Аналізи на ТОРЧ (TORCH)-інфекції.
Ось прийшов той момент, коли погляд сам зупиняється на вітринах дитячих магазинів, коли хочеться покрутити в руках яскраву брязкальце, коли ти млієш від запаху чужого малюка-сина подруги і просто до сліз заздриш дівчині з коляскою ....
ВСЕ! ВИРІШИЛА! Я ХОЧУ ДИТИНИ!
І з цієї думки у кожної жінки починається самий прекрасний і найважчий шлях материнства. Підключаються всі подруги, знайомі подруг, сусідки і просто добрі тьоті - йде збір інформації: як ставати на облік, які зібрати довідки, у кого народжувати ... і головне!-Коляска вже вибрана!
У однієї вагітної доктор запитав: "Кого Ви хочете? Хлопчика чи дівчинку?"
І дівчина з посмішкою відповіла: "Я хочу здорової дитини".
Коли господиня хоче приготувати смачний обід, вона готується, складає список, купує кращі продукти, а ще перед цим проведе годинку в інеті на кулінарних сайтах. Так може до такого процесу, як поява на світ Вашого малюка потрібно теж спочатку підготуватися (я не кажу про свічки, музику і шампанське)?
Планування вагітності це не данина моді, це серйозний крок-адже ми хочемо здорових дітей, а дітям потрібні їхні здорові батьки.
Адже скільки всього потрібно жінці пройти, щоб зберегти і виносити вагітність, а потім народити здорову дитину?
У цілях не відторгнення чужорідного, таким є плід для організму матері, її імунна система переходить в «толерантний режим», тому в період вагітності жінка більш схильна для зараження первинних і загострення хронічність інфекцій.
Особливу небезпеку становлять інфекції, що передаються через плаценту від матері до плоду і вражають плід в період формування його органів і систем. У результаті відбувається переривання вагітності, або розвиток вродженої патології у дитини.
Це ТОРЧ (TORCH) інфекції
Розшифровується абревіатура TORCH наступним чином:
- Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis)
- О - інші інфекції (others)
- R - краснуха (rubella)
- С - цитомегаловірусна інфекція (cytomegalovirus)
- H - герпес (herpes simplex virus)
Буква О - others (інші) - має на увазі такі впливають на плід інфекції, як гепатит Ві гепатит С, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, лістеріоз. Нещодавно до цього переліку включили ВІЛ-інфекцію, вітряну віспу, ентеровірусну інфекцію. Але, як правило, до переліку комплексу включають: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус і герпес.
Це широко розповсюджені інфекції і найчастіше ми з ними стикаємося в дитячому та підлітковому віці-вони відносно нешкідливі для дорослих, і навіть для дітей, але надзвичайно небезпечні для вагітних.
Поразка вагітної жінки інфекціями TORCH-комплексу часто є прямим показанням до переривання вагітності.
У зв'язку з цим всі жінки, планують вагітність, повинні бути обстежені на TORCH-інфекції.
Розуміння існуючої інфікованості жінки дозволяє виробити правильну тактику ведення вагітності і запобігти внутрішньоутробне інфікування плода і втрату вагітності.
Токсоплазмоз і вагітність
- В аналізі крові - виявлено Ig G антитіла до токсоплазми (з авідності>70%) - це означає, що жінка інфікована токсоплазмозом і захисний імунітет мається.
- Лікувати цю інфікованість не потрібно!Це був «одноразовий випадок»! Викреслюємо цю інфекцію зі списку загроз.
- Якщо ж антитіл немає, значить жінка не інфікована, імунного захисту немає, таким чином вона вразлива для цього збудника.
- Ця небезпека поширюється не на вагітну, а на плід. Якщо зараження відбудеться під час вагітності - це може мати фатальні наслідки для плоду.
- Якщо жінка перебуває в групі ризику- кожні 4 тижні вагітності вона перевіряється на наявністьпервинної інфікованості і активність інфекційного процесу - антитіла Ig M, Ig G (авідність <50%) .
- При виявленні первинної інфікованості - (антитіла Ig M ) потрібно вичекати 6 міс, перевірити наявність Ig G, а потім планувати вагітність.
- Заходи для профілактики зараження:
- звести до мінімуму контакт з кішками, навіть з улюбленими
- ретельна термічна обробка їжі
- після миття овочів і фруктів-обдайте їх окропом
Краснуха і вагітність
- В аналізі крові - виявлено Ig G антитіла - це свідчить про наявність сталого імунітету! Ура!
- Виявлені антитіла IgМ до вірусу краснухи - це швидше за все нещодавно перенесена інфекція. У динаміці необхідно простежити наростання титру антитіл IgGі на етапі встановлення стійкого захисного імунітету до краснухи дозволити вагітність.
- Антитіл IG до вірусу краснухи немає- захисний імунітет до краснухи відсутній. Жінка вразливадо цього збудника.
- У першому триместрі краснуха у вагітної є показанням до переривання вагітності
- Заходи профілактики - профілактичне щеплення.
- Через 1 місяць після вакцинації перевіряємо IgG.
Можна планувати вагітність через 2 - 3 місяці після вакцинації.
Цитомегаловірусна інфекція і вагітність
- Обстежитися на антитіла ДО і В ПЕРІОД вагітності
- Первинна ЦМВ під час вагітності (перший триместр)-протипоказання до доношуванню
- Вірус проявляє свою агресивність при зниженні імунітету
- Обстежити майбутнього батька дитини
Герпес і вагітність
- Пара, яка планує вагітність повинна пройти обстеження на герпес1 (HSV-1) / герпес2 (HSV-2)
- Якщо Ig G вірусу-виявлені, проводиться ПЛР(сльоза, зішкріб, кров) на виявлення реплікативних форм вірусу простого герпесу.
- Якщо Ig G-виявлені, а ПЛР-негативний рез-т-вагітність дозволяється, але ці антитіла не є захисними від поразки. Тому необхідно стежити за активністю вірусу протягом усього терміну вагітності. При появі активності - негайно призначається специфічну імунотерапія.
- За відсутності антитіл до HSV-1 і HSV-2 - жінка не інфікована, т загрози для вагітності немає.
- Заходи профілактики:
- виключити поцілунки
- статеві контакти і всяке інше спілкування з потенційними носіями ві руса
- обмежити відвідування багатолюдних заходів та громадського транспорту.
Висновок:
- Обстеження на ТОРЧ-інфекції повинне бути ДО вагітності, якщо не встигли, то відразу як тільки дізналися про неї
- Обстеження на цитомегаловірус і герпес повинні пройти будующие батьки обоє
- За відсутності антитіл до ТОРЧ-інфекцій-необхідно обстежитися в перебігу вагітності, щоб не пропустити первинного інфікування.
Ви відповідаєте за своїх дітей! Будьте здорові!