Гарантия точности анализов – это не только профессиональное оборудование и грамотный персонал лаборатории. Важным условием, гарантирующим правильный и достоверный результат анализа, является правильная подготовка пациента непосредственно к сдаче анализа. Под воздействием многих факторов, показатели организма человека, необходимые для проведения анализа, могут меняться. Поэтому пациентам для получения точных результатов, прежде всего, необходимо строго соблюдать все рекомендации и требования по подготовке к анализам.
Когда врач выписывает направление на лабораторное исследование, он в обязательном порядке должен рассказать пациенту о том, как правильно подготовиться к сдаче анализов, чтобы по полученному результату можно было установить точный диагноз и назначить лечение. Если пациент игнорирует этот подготовительный этап, то в последующем будет поставлен неправильный диагноз или врач повторно направит на пересдачу анализов.
Также на качество исследования и результат влияет соблюдение правильности процедуры забора материала, а также его транспортировка. Именно на этом преаналитическом этапе очень часто нарушение правил приводит к искажению конечного результата анализа.
Ниже приводится список требований по подготовке пациента к сдаче анализов в лаборатории «Сехмет», а также другие важные факторы, влияющие на анализы. Строгое следование этим рекомендациям гарантирует Вам точность и качество результатов.
Биохимические, иммунологические исследования
Для исключения факторов, влияющих на результаты исследования нужно придерживаться следующих правил:
Кровь для биохимического, иммунологического анализа сдается натощак с 7.30-8.00 до 12:00
Накануне анализа необходимо:
- Максимально уменьшить физические и психические нагрузки;
- Не употреблять алкогольные напитки, не пить кофе, сладкий чай, не менять в течение 24 часов особенностей питания;
- В течение 12 часов до исследования исключить курение, прием алкоголя и пищи;
- Ложиться спать в обычной для Вас время и вставать не позднее, чем за час до взятия крови;
- По возможности отказаться от лекарств, если это не возможно - сообщите об этом лабораторию.
В лаборатории необходимая информация о сроке беременности, ДМЦ.
При наличии высокой температуры надо ее указать и предварительный диагноз заболевания.
При заборе крови избегать гемолиза и хильозу.
Общеклинические исследования
Исследование мочи:
- Тщательный туалет наружных половых органов.
- Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.
- Для мужчин - тщательный туалет наружных половых органов с открытием головки полового члена.
- Для грудных детей - после тщательного туалета половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжата из памперса, исследованию не подлежит.
- Мочу собирают в специальный контейнер или в чисто вымытую стеклянную посуду.
Общий анализ мочи
- Используется вся порция утренней мочи.
- Утренняя моча собирается в сухую, чистую, хорошо вымытую от чистящих и дезинфицирующих средств, пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее, чем в 2ч ночи.
Анализ мочи на сахар
- Необходимо собрать суточную мочу - т.е. всю выделенную мочу за сутки.
- Для сбора суточной мочи необходимо использовать сухую, чистую емкость желательно из темного стекла. При этом емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t 4 -8С), не допуская ее замораживания.
- Суточная моча тщательно перемешивается и отливается 100 -150мл от общего объема в чистую, сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи).
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется на пункт забора, где оформляется принесенный материал.
Моча по Нечипоренко
- Исследуется утренняя порция мочи, отобранная в середине мочеиспускания (средняя порция мочи).
- Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15-25 мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется на пункт забора, где оформляется принесенный материал.
Моча по Зимницкому
Проба по Зимницкому проводится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые 3 часа.
Перед началом сбора мочи в 6:00 утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые 3 часа
- I порция с 6.15 часов до 9.00 часа
- II порция с 9 часов до 12 часов
- III порция с 12 часов до 15 часов
- IV порция с 15 часов до 18 часов
- V порция с 18 часов до 21 часа
- VI порция с 21 часа до 24 часов
- VII порция с 24 часов до 3 часов
- VIII порция с 3 часов до 6 часов
На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально в холодильнике на нижней полке при t 4 -8С), не допуская замораживания.
Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты и все восемь емкостей с мочой доставляются на пункт забора, где оформляется принесенный материал.
Забор материала для исследования на онкоцитологию (атипичные клетки)
- Цитологическое исследование входит в систему скрининга рака шейки матки. Достоверность цитологического метода составляет при начальных формах рака шейки матки 80%.
- Не рекомендуется забирать материал в момент менструации.
- Желательно осуществлять забор у женщин с 7 по 24 день менструального цикла с указанием дня цикла.
- В примечании указывают: день менструального цикла, при отсутствии менструации или менопаузе дается информация, последний день менструального цикла или продолжительность менопаузы.
Урогенитальные исследования
Накануне проведения забора материала на урогенитальные инфекции необходимо:
- В течение 6-и часов воздержаться от мочеиспускания для мужчин;
- Исключить половые контакты за 24 часа до исследования;
- Женщинам - исключить спринцевания и постановку внутривагинальных свечей и мазей (содержащих антибактериальные средства) за 14 дней до сдачи анализа;
- В течение 2-х недель не принимать антибактериальные препараты.
Соскоб на энтеробиоз
- Соскоб делают утром не вставая с постели, к проведению гигиенических процедур и стул.
- Для исследования материала необходимо взять прозрачную липкую ленту (узкий скотч), которую приклеивают к перианальных складок липкой стороной, затем этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают к чистому, сухого предметного стекла.
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется на пункт забора, где оформляется принесенный материал.
Для проведения забора материала для ПЛР-диагностики инфекций необходимо:
- Забор материала производится одноразовыми стерильными зондами на все урогенитальные инфекции в один Эппендорф с транспортной средой.
- погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают в течение 10-15секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд (цитобраш) из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости (не руками!), Удаляют зонд (цитобраш, ложка Фолькмана гинекологическая) и закрывают пробирку.
- при необходимости материал для исследования берут из эрозивно-язвенных поражений.
Кровь
Взятие крови проводится натощак из локтевой вены в специальную вакуумную систему типа с ЭДТА (сиреневые крышки - 6% ЭДТА). При взятии в шприц, кровь из шприца аккуратно (без образования пены) переносится в одноразовую пластиковую пробирку с антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:20).
Гепарин, как антикоагулянт использовать нельзя!
Пробирка закрывается крышкой и переворачивается несколько раз (для перемешивания с антикоагулянтом).
Хранение взятого материала.
- При комнатной температуре - до 6 часов
- При температуре 2 - 8 C - не более 24 часов
- Не замораживать!
Мазок (соскоб) из ротоглотки для ПЦР-диагностики
Забор материала производят одноразовыми стерильными зондами в одноразовую пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой.
Вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки собирают эпителиальные клетки. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10 - 15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости (не руками!), Удаляют зонд и закрывают пробирку.
Хранение взятого материала.
- При комнатной температуре - до 6 часов
- При температуре 2 - 8 C - в течение 3-х суток
- При необходимости хранения более 3 - х суток - хранить при температуре не выше -16 ° С.
Допускается только однократное замораживание - оттаивание материала.
Отделяемым конъюнктивы
Забор материала производят одноразовыми стерильными зондами в одноразовую пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой. Взятие мазка осуществляется под местной анестезией (2 капли раствора декаина или инокаина). Оттянув нижнее веко, провести 4-5 раз конъюнктиве, захватывая внешний и внутренний углы глаза, вращая зонд.
Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, вращают зонд в течение 10 - 15 секунд, избегая разбрызгивания раствора. Вынимают зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки и, отжав избыток жидкости (не руками!), Удаляют зонд и закрывают пробирку.
Хранения и транспортировки.
- При комнатной температуре - до 6 часов
- При температуре 2 - 8 C - в течение 3-х суток
- При необходимости хранения более 3 - х суток - хранить при температуре не выше -16 ° С.
Допускается только однократное замораживание - оттаивание материала.
Моча
Для анализа отбирается первая порция утренней мочи в количестве 20-30 мл в сухой стерильный одноразовый флакон на 50 мл.
Синовиальная жидкость
Для исследования синовиальной жидкости (артроцентеза) стерильную пункционную иглу вводят в полость сустава и аспируют небольшое количество его содержимого. Отобранная жидкость переносится в сухие стерильные одноразовые флаконы на 50 мл или сухие стерильные пробирки типа «Эппендорф» на 1,5 мл.
Хранение взятого нативного материала.
- При комнатной температуре - до 6 часов;
- При температуре 2 - 8 C - в течение 1 суток;
- При температуре - 20 С - 1 неделя;
Допускается только однократное замораживание - оттаивание материала.
Забор материала на бактериологическое исследование
Подготовка пациента к проведению бактериологического исследования
Урогенитальные инфекции:
Накануне проведения забора материала необходимо:
- В течение 6-и часов воздержаться от мочеиспускания для мужчин;
- Исключить половые контакты за 24 часа до исследования;
- Женщинам - исключить спринцевания и постановку внутривагинальных свечей и мазей (содержащих антибактериальные средства) за 14 дней до сдачи анализа;
- В течение 2-х недель не принимать антибактериальные препараты.
Забор выделений из урогенитального тракта женщин
Забор материала производится в любой день менструального цикла.
Материал отбирают из заднего свода влагалища, после введения гинекологического зеркала. Для забора материала используют тубы со средой AMIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из пропилена с вискозой.
Материал доставляется в лабораторию в специальных контейнерах без охлаждающих элементов
Забор из урогенитального тракта у мужчин
Забор материала производят из уретры. Для забора используют тубы со средой AMIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из алюминия или пропилена с вискозой. Материал доставляется в лабораторию в специальных контейнерах без охлаждающих элементов.
Исследование выделений инфицированных ран
Для забора материала используют тубы со средой AMIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из пропилена с вискозой. Взятие материала производят круговыми вращательными движениями от центра к периферии поверхности раны.
Исследование мочи
Забор материала осуществляется до начала лечения. Необходим тщательный туалет наружных половых органов. Катетеризация мочевого пузыря для бактериологического исследования не применяется, так как она может привести к инфицированию мочевых путей. Исследованию подлежит средняя свободно выпущена порция утренней мочи, взятого в количестве 3-5мл в стерильную пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи) Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Дисбактериоз кала
Материал собирают до дачи антибиотиков или через 3 дня после окончания лечения. Материал с кровью не исследуется. Для исследования на дисбактериоз собирают свежевыделенные кал, после естественного акта дефекации. С судна, обработанного только сухим жаром или кипячением, отбирают кал в стерильную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) стерильной стеклянной или пластиковой палочкой в количестве до 10грамм (чайная ложка). Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
У новорожденных детей кал отбирают из хлопчатобумажной пеленки сразу после испражнения. Нельзя отбирать материал из подгузника.
Бакпосев глаз
За 5-6 часов до забора материала отменить медикаментозное лечение. Для забора материала с конъюнктивы используют тубы со средой AVIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из пропилена с вискозой. Материал берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели.
Бакпосев из зева
Материал собирают до еды и питья или через 2 часа после еды. Для забора материала из зева используют тубы со средой AVIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из пропилена с вискозой. Забор материала производят из миндалин, дужек, язычка, задней стенки глотки.
Исследование материала из носа
Для забора материала используют тубы со средой AVIES (стерильные в индивидуальной упаковке) с аппликатором из пропилена с вискозой. Забор материала производят со слизистой носа с обеих ноздрей.
Бакпосев молока
Грудное молоко собирают после тщательного туалета рук и груди. Перед забором материала необходимо провести массаж плотных участков груди. Грудное молоко собирают в стерильную пластиковую или стеклянную емкость Первые капли молока необходимо сцедить и утилизировать. Для забора материала необходимо взять две емкости: в одну - собирают молоко с левой молочной железы, в другую - с правой. Каждая емкость с молоком плотно закрывается крышкой, помещается в отдельные, чистые одноразовые пакеты и доставляется в лабораторию.
Соблюдая эти правила подготовки к сдаче анализов, правильного забора материала и условий транспортировки Вы можете быть уверенны в точности и достоверности результатов, которые получите в лаборатории «Сехмет».